Pindah BPJS dari Penerima Bantuan Iuran (PBI) ke Perusahaan menjadi kebutuhan penting saat Anda mulai bekerja. Proses perpindahan ini perlu dilakukan untuk memastikan kelangsungan perlindungan kesehatan yang memadai. Dalam artikel ini, kami akan mengulas secara lengkap cara pindah BPJS PBI ke Perusahaan, termasuk syarat, prosedur, dan konsekuensinya.
BPJS Kesehatan terdiri dari dua jenis, yaitu BPJS PBI yang dibayarkan pemerintah untuk masyarakat tidak mampu dan BPJS Perusahaan yang dibayarkan oleh pemberi kerja. Perbedaan mendasar keduanya terletak pada cakupan manfaat dan biaya iuran.
Pengertian BPJS PBI dan BPJS Perusahaan
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan memiliki dua program utama, yaitu BPJS Penerima Bantuan Iuran (PBI) dan BPJS Perusahaan. Keduanya memiliki perbedaan cakupan manfaat dan cara pembayaran iuran.
BPJS PBI adalah program jaminan kesehatan yang dibiayai oleh pemerintah untuk masyarakat miskin dan tidak mampu. Iuran BPJS PBI dibayarkan langsung oleh pemerintah, sehingga peserta tidak perlu membayar iuran bulanan.
Sedangkan BPJS Perusahaan adalah program jaminan kesehatan yang dibiayai oleh perusahaan atau pemberi kerja. Iuran BPJS Perusahaan dibayarkan oleh perusahaan melalui pemotongan gaji karyawan setiap bulan.
Cakupan Manfaat
- BPJS PBI memiliki cakupan manfaat yang lebih terbatas dibandingkan BPJS Perusahaan. Cakupan manfaat BPJS PBI meliputi layanan kesehatan dasar, seperti:
- Pelayanan kesehatan tingkat pertama (puskesmas, dokter keluarga, praktik dokter, dan klinik)
- Pelayanan kesehatan rujukan tingkat lanjutan (rumah sakit)
- Obat-obatan generik
- BPJS Perusahaan memiliki cakupan manfaat yang lebih luas dibandingkan BPJS PBI. Selain layanan kesehatan dasar, BPJS Perusahaan juga mencakup:
- Pelayanan kesehatan gigi
- Pelayanan kesehatan mata
- Pelayanan kesehatan jiwa
- Obat-obatan non-generik
Syarat dan Prosedur Perpindahan
Untuk memindahkan kepesertaan BPJS PBI ke BPJS Perusahaan, terdapat beberapa syarat dan prosedur yang harus dipenuhi.
Berikut syarat-syarat yang harus dipenuhi:
- Sudah terdaftar sebagai peserta BPJS PBI.
- Telah bekerja di perusahaan yang menyelenggarakan program BPJS Ketenagakerjaan dan BPJS Kesehatan.
- Masih aktif bekerja di perusahaan tersebut.
- Memiliki bukti kepesertaan BPJS PBI.
- Memiliki bukti penghasilan dari perusahaan.
Setelah memenuhi syarat tersebut, berikut prosedur perpindahan yang dapat dilakukan:
- Melaporkan kepada perusahaan bahwa telah terdaftar sebagai peserta BPJS PBI.
- Menyerahkan dokumen-dokumen yang diperlukan, seperti:
- Fotokopi kartu BPJS PBI.
- Fotokopi kartu identitas (KTP/SIM).
- Fotokopi surat keterangan penghasilan dari perusahaan.
- Menandatangani formulir permohonan perpindahan kepesertaan BPJS.
- Menyerahkan dokumen-dokumen tersebut ke kantor BPJS Kesehatan terdekat.
Setelah dokumen diterima dan diverifikasi, kepesertaan BPJS PBI akan dialihkan ke BPJS Perusahaan. Proses perpindahan biasanya memakan waktu sekitar 14 hari kerja.
Konsekuensi Perpindahan
Memindahkan BPJS PBI ke perusahaan memiliki konsekuensi yang perlu dipertimbangkan, seperti perubahan biaya iuran dan manfaat.
Perhitungan iuran BPJS Perusahaan berbeda dengan BPJS PBI. Iuran BPJS Perusahaan dihitung berdasarkan persentase gaji, di mana perusahaan menanggung 4% dan karyawan menanggung 1%.
Perubahan Biaya Iuran
Saat berpindah ke BPJS Perusahaan, Anda akan dikenakan iuran bulanan yang dihitung berdasarkan gaji Anda. Besaran iuran ini berbeda dengan iuran BPJS PBI yang gratis.
Perubahan Manfaat
Manfaat yang diterima juga dapat berubah setelah berpindah ke BPJS Perusahaan. BPJS Perusahaan umumnya menawarkan manfaat yang lebih luas dibandingkan BPJS PBI, seperti:
- Perawatan rawat inap dan rawat jalan
- Perawatan gigi
- Persalinan dan pelayanan kontrasepsi
Langkah-Langkah Praktis
Perpindahan kepesertaan BPJS PBI ke perusahaan dapat dilakukan dengan mengikuti langkah-langkah berikut:
Pastikan terlebih dahulu Anda telah mendapatkan kepastian kepesertaan BPJS Kesehatan dari perusahaan tempat Anda bekerja.
Menghubungi Kantor BPJS Kesehatan
Hubungi kantor BPJS Kesehatan terdekat atau melalui layanan Call Center di nomor 1500 400 untuk menginformasikan perihal perpindahan kepesertaan.
Mengisi Formulir Perubahan Data
Isi formulir perubahan data kepesertaan yang disediakan oleh BPJS Kesehatan.
Menyerahkan Dokumen Pendukung
Sertakan dokumen pendukung seperti:
- Kartu BPJS Kesehatan
- Surat keterangan dari perusahaan tempat bekerja
- Kartu Keluarga (KK)
- Kartu Tanda Penduduk (KTP)
Melakukan Pembayaran
Jika terdapat tunggakan iuran BPJS PBI, Anda perlu melakukan pelunasan sebelum perpindahan kepesertaan dapat diproses.
Kasus Khusus
Dalam proses perpindahan BPJS PBI ke perusahaan, mungkin ada beberapa kasus khusus yang perlu diperhatikan.
Berikut beberapa kasus khusus yang mungkin terjadi beserta solusi atau arahan untuk mengatasinya:
Pekerja yang Belum Terdaftar sebagai Peserta BPJS
Jika pekerja yang ingin pindah belum terdaftar sebagai peserta BPJS, maka perlu dilakukan pendaftaran terlebih dahulu melalui kantor BPJS Kesehatan setempat.
Pekerja yang Terdaftar di BPJS PBI tapi Belum Aktif
Jika pekerja terdaftar di BPJS PBI namun belum aktif, maka perlu dilakukan aktivasi kepesertaan melalui kantor BPJS Kesehatan setempat.
Pekerja yang Sudah Pindah Pekerjaan tapi Masih Terdaftar di BPJS PBI
Jika pekerja sudah pindah pekerjaan namun masih terdaftar di BPJS PBI, maka perlu mengajukan pindah kepesertaan ke BPJS perusahaan baru.
Pekerja yang Sudah Tidak Bekerja tapi Masih Terdaftar di BPJS PBI
Jika pekerja sudah tidak bekerja tapi masih terdaftar di BPJS PBI, maka perlu mengajukan penonaktifan kepesertaan melalui kantor BPJS Kesehatan setempat.
Penutupan
Perpindahan BPJS PBI ke Perusahaan tidak hanya menjamin kelangsungan perlindungan kesehatan, tetapi juga memastikan Anda mendapatkan manfaat yang lebih komprehensif. Dengan memahami syarat, prosedur, dan konsekuensi perpindahan, Anda dapat melakukannya dengan mudah dan tepat waktu. Jangan ragu untuk menghubungi pihak terkait jika membutuhkan bantuan lebih lanjut.